47岁的张女士（假名）两年前发现颈部有个肿物，那时不痛不痒，便没太珍爱。可近半年来，肿物越来越大，脖子较着增粗，吞咽时的异物感也一天比一天重。外院穿刺病理说明：甲状腺癌，伴颈部淋讨好转动。张女士慕名找到了我院甲状腺外科赵永福主任，赵主任邃密评估后判断：肿瘤发展很快，要是不足时处理，很快就会透顶失去手术契机。他玩忽将张女士收治住院。

病情不吉

从颅底到上纵隔，

肿瘤“全线包抄”

住院后的查验截止辅导，患者病情比意象的还要辣手。CT露馅：肿瘤充足散布于双侧甲状腺，牢牢包绕着气管；双侧颈部布满了转动的肿大淋讨好，从侧颈区一直进取包绕到颅底，向下推广至上纵隔，紧贴主动脉弓、无名静脉、上腔静脉蔼然管，双侧颈总动脉、颈内静脉及蹙迫神经也被肿瘤缠绕。

这是甲状腺外科手术难度的“天花板”。界限极大，风险极高，任何一个体式出问题，齐可能形成致命后果。

赵永福主任立即运转多学科诊断（MDT），蛊惑口腔颌面外科、腹黑外科、麻醉科共同评估。众人们一致以为：肿瘤进取骚扰颅底、咽旁破绽，向下推广至上纵隔，任何一个单一学科齐无法孤独完成根治性切除，必须禁受蛊惑入路，达成整块清扫。

伸开剩余79%

经由反复推演，最终制定了一套“一站式”手术有筹谋——甲状腺癌扩大根治术＋颅底、咽旁肿物切除术＋胸骨劈开上纵隔淋讨好清扫术。三个科室同台、奋发完成，筹谋是一次性拔除当先咽、颈、胸三个剖解区域的转动病灶。

七小时死战

从“手术禁区突破”

到“圆善切除”

在麻醉科和手术室的全力保险下，手术按接洽伸开：甲状腺外科赵永福主任团队率先完成甲状腺全切除及右颈侧颈部淋讨好清扫；口腔颌面外科董会主任团队随后将颅底、咽旁破绽的转动淋讨好圆善切除；临了，腹黑外科吴海波主任团队劈开胸骨，将上纵隔肿大的淋讨好整块清扫。整台手术历时7小时，凯旋完成。

赵永福、吴海波教诲和谐拔除上纵隔淋讨好，董会教诲拔除颅底、咽旁淋讨好

咽旁转动淋讨好

右侧颈区转动淋讨好

上纵隔转动淋讨好

术后，张女士转入ICU倏得不雅察，天博体育(TianboSports)次日便回到肤浅病房，声息无沙哑，呼吸顺畅，无较着并发症。

本例患者的成功救治，充分体现了MDT团队的背连累当与专科熏陶，冲突科室壁垒，为晚期、复杂、转动界限平凡的甲状腺癌患者，提供“一次住院、多科蛊惑、一次手术”的个体化有筹谋。

科室简介

大连医科大学附庸第二病院甲状腺外科是国度级重心专科普外科亚专科，寰宇“甲状（旁） 腺疾病要领化诊疗示范基地”，大连医科大学附庸第二病院甲状（旁）腺疾病诊疗中心，亦然辽南地区成立最早的甲状腺肿瘤一体化诊疗中心。

科室专科从事甲状腺与甲状旁腺良恶性肿瘤的要领化外科诊治，编制床位32张，年甲状腺手术量两千余例，70%以上为甲状腺恶性肿瘤手术。参与制订中国《经胸前入路腔镜甲状腺手术众人共鸣》《经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术众人共鸣》《甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南》和《甲状腺功能亢进症外科调整中国众人共鸣》等多个我国甲状腺外科行业指南，临床工夫实力淳朴、外科专科工夫娴熟，领有熏陶丰富、素质特殊的甲状腺外科医师团队，掌捏寰宇当先的诊疗方法和手术智商。

科室轻易践诺微创腔镜下甲状腺癌根治术，甲状腺腔镜手术率远超寰宇平均水平。现已全面开展全乳晕入路甲状腺癌根治术、口腔前庭入路甲状腺癌根治术和腋窝入路甲状腺癌根治术，同期亦然我省最早开展达芬奇机器东谈主辅助甲状腺癌根治蛊惑侧颈区淋讨好清扫术的科室。通过精确的手术评估与个体化微创手术有筹谋，不仅保证了甲状腺癌根治成果，也最猛进度保护了患者颈部泄漏功能、改善颈部好意思容成果，大大提高了甲状腺癌患者术青年涯质地。此外，关于局部晚期甲状腺癌，如骚扰喉、气管、食管等颈部蹙迫结构开展接济与重建手术，贯彻功能外科理念，提高了晚期甲状腺癌患者的生涯质地。

科室确立了大连医科大学附庸第二病院甲状腺肿瘤基础与临床盘问平台，弥远从事甲状腺癌前沿盘问。连年主理国度当然科学基金8项，省市级科研形态20余项，发表SCI收录论文百余篇。培养博士、硕士盘问生百余名，为我国各地病院培养了无数优秀外科大夫和医学科技东谈主才。

甲状腺外科对峙以患者为中心，以甲状腺肿瘤要领化、微创化诊疗为秉性，不断接济诊疗水平，加强东谈主才培养和学科建设、恬逸文化建设和科罚水平，现已发展成为东北地区蹙迫的甲状腺肿瘤诊疗中心。

实践：甲状腺外科

剪辑：宣传与文化建设部郭彬倩

审核：宣传与文化建设部 郭茜天博体育app下载

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